کے قطرے والے 84% مریضوں میں پائیدار تھری لائن وژن میں بہتری
presbyopia کے مریضوں کی آنکھوں کے قطرے کے امتزاج کی متعدد خوراکوں میں مسلسل اور پائیدار بینائی کی بہتری
تھی، ایک بڑے سابقہ جائزے سے پتہ چلتا ہے۔
69% سے 99% تک مریضوں کی بینائی میں بہتری کی دو سے تین لائنیں تھیں (ایک نئے ٹیب یا ونڈو میں Jaeger
criteriaopens کے ذریعے) جب انہوں نے آنکھوں کے قطرے استعمال کیے جن میں pilocarpine کے تین مختلف
ارتکاز اور nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) diclofenac شامل تھے۔ یہ بہتری 434 دنوں کی
درمیانی مدت اور بہت سے معاملات میں 2 سال تک برقرار رہی۔ آنکھوں کے قطروں کی حفاظت کا ایک سازگار پروفائل تھا،
کیونکہ قطرے لگانے کے بعد عارضی طور پر مدھم بصارت سب سے عام منفی واقعہ (AE) تھا۔
کوپن ہیگن میں ایک نئے ٹیب یا ونڈو (ESCRS) کانگریس میں یوروپی سوسائٹی آف موتیابند اور ریفریکٹیو سرجن سوپینز میں بیونس
آئرس، ارجنٹائن میں سنٹر فار ایڈوانسڈ ریسرچ فار پریسبیوپیا کے ایم ڈی، جیوانا بینوزی، ایم ڈی، نے رپورٹ کیا کہ آنکھوں
کے گرنے سے عینک پڑھنے پر مریضوں کا انحصار کافی حد تک کم ہوتا ہے۔
بینوزی نے کہا، "یہ مطالعہ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے حقیقی دنیا کے ثبوت فراہم کرتا ہے کہ یہ فارمولیشن پریسبیوپیا
کے فارماکولوجیکل علاج کے لیے موثر اور محفوظ ہے۔" "مریضوں کے ایک اہم تناسب نے Jaeger 1 اور Jaeger 2 کے
درمیان قریب قریب بصری تیکشنتا کے ساتھ عینکوں کی مکمل آزادی حاصل کی۔ غیر درست بصری تیکشنتا کو یا تو بہتر کیا گیا تھا یا
کوئی تبدیلی نہیں کی گئی تھی۔ 2 سالہ فالو اپ افادیت اور حفاظت کی تصدیق کرتا ہے، طویل مدتی حقیقی دنیا کے ساتھ مطابقت
رکھتا ہے مریضوں کے علاج کے سنگین واقعات میں 1 سال تک توسیع نہیں کی گئی۔ کم از کم 2 سالوں کے دوران مشاہدہ کیا
گیا۔"
"جبکہ ہم جانتے ہیں کہ مزید مطالعات ضروری ہیں، یہ حقیقی دنیا کے ثبوت، بشمول دیگر مطالعات جو ہم نے کیے ہیں، اس بات
کی تصدیق کرتے ہیں کہ پائلو کارپائن اور ڈیکلوفینک تھراپی کا امتزاج درمیانی سے طویل مدت تک موثر اور محفوظ ہے،" انہوں
نے مزید کہا۔
جرمنی میں یونیورسٹی آئی ہسپتال بوخم کے ESCRS
کے منتخب صدر برخارڈ ڈک نے کہا کہ آنکھوں کے قطرے پریس بائیوپیا کے مریضوں کے لیے ایک محفوظ اور موثر آپشن پیش
کر سکتے ہیں جو سرجری کے امیدوار نہیں ہیں۔
مطالعہ میں شامل نہ ہونے والے ڈک نے کہا، "جبکہ عمر سے متعلقہ نقطہ نظر کے نقصان کے لیے سرجری میں ترقی ہوئی ہے، کچھ
مریض امیدوار نہیں ہیں۔" "یہ واحد مرکز کا سابقہ مطالعہ بتاتا ہے کہ آنکھوں کے قطرے جن میں پیلو کارپائن اور ڈیکلوفینیک
شامل ہیں، 2 سال تک بینائی کو بہتر بنا سکتے ہیں، لیکن محدود ڈیزائن کا مطلب ہے کہ نتائج ہر ایک پر لاگو نہیں ہوسکتے ہیں۔"
انہوں نے مزید کہا کہ "طویل مدتی پائلو کارپائن کا استعمال بعض اوقات ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے جیسے کہ رات کی
بینائی میں کمی، کم روشنی میں نظر کا کم ہونا، آنکھوں میں تناؤ، جلن، اور شاذ و نادر صورتوں میں، ریٹنا لاتعلقی، جب کہ طویل
عرصے تک ٹاپیکل NSAID کا استعمال قرنیہ کے خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔" "اس علاج کی وسیع پیمانے پر سفارش
کرنے سے پہلے حفاظت اور تاثیر کی تصدیق کے لیے وسیع تر، طویل مدتی، کثیر مرکز مطالعہ کی ضرورت ہے۔"
150 سال سے زیادہ پہلے الگ تھلگ ایک نئے ٹیب یا کھڑکی میں کھلتا ہے، پائلو کارپائن ایک ایسیٹیلکولین مائمیٹک ہے جو
آنکھوں میں مسکرینک ریسیپٹرز پر کام کرتی ہے جس سے پپلیری سنکچن اور سلیری مسلز کا سکڑاؤ ہوتا ہے تاکہ آبی مزاح کی نکاسی
میں آسانی ہو۔ یہ مادہ گلوکوما کے علاج کی ایک بنیادی بنیاد بن گیا جب تک کہ 1970 کی دہائی تک، جب نئے، محفوظ، اور زیادہ موثر
حالات کے ایجنٹ دستیاب ہوئے۔ ابھی حال ہی میں، پائلو کارپائن آنکھوں کے قطروں کو پریسبیوپیا کے علاج کے طور پر
جانچا گیا ہے، اور ایف ڈی اے نے 2021 میں اشارے کے لیے ایک نئے ٹیب یا ونڈو (Vuity) میں پہلی پائلو کارپائن پر
مشتمل چشم کے حل کی منظوری دی ہے اور دوسرا حل نئے ٹیب یا ونڈو (Qlosi) میں 2023 جولائی میں تیسرے منظور شدہ
FDA میں کھلتا ہے۔ پریسبیوپیا (Vizz) کے لیے نیا ٹیب یا ونڈو، جس میں مسکرینک ایگونسٹ ایسکلیڈائن ہوتا ہے۔
بینوزی نے اپنے مرکز کے تجربے سے ایک چشمی محلول کے ساتھ نتائج کی اطلاع دی جس میں پائلو کارپائن کے علاوہ ڈیکلوفینیک
کی مختلف مقداریں شامل ہیں تاکہ پائلو کارپائن سے وابستہ سوزش اور تکلیف کو کم کیا جا سکے۔ تجزیہ میں Jaeger 3 یا اس سے
بھی بدتر پریسبیوپیا کے 766 مریض شامل تھے۔ اس گروپ میں 148 مریض شامل تھے جن کا علاج 1% پائلوکارپائن سے کیا
گیا، 248 کا علاج 2% سے کیا گیا، اور 370 کا علاج 3% کے ساتھ ہوا۔ تمام محلولوں میں diclofenac کی ایک مقررہ خوراک
تھی، اور یہ قطرے دن میں دو بار ڈالے جاتے تھے۔
بنیادی نقطہ نظر ان مریضوں کا تناسب تھا جو کم از کم تین سطری بہتری کو حاصل کرتے ہیں جو کہ غیر درست شدہ قریب وژن
(جیگر سکور) میں بہتری لاتے ہیں۔ تخمینہ لگانے کے 1 گھنٹہ بعد اور پھر 1 اور 12 مہینوں میں ہوا۔
اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پیلو کارپائن کے ساتھ علاج کیے گئے 40% سے بھی کم مریض 1% بنیادی نقطہ پر پورا اترتے ہیں،
جبکہ 2% گروپ کے 69% اور 3% گروپ کے 84% کے مقابلے میں۔ بینوزی نے کہا کہ 1٪ حل کے ساتھ علاج کیے جانے
والے مریضوں کو "ہو سکتا ہے کہ حاصل کرنے کے لئے تین لائنیں نہ ہوں۔" اس نظریے کی حمایت کرتے ہوئے، اس نے
نوٹ کیا کہ 1% حل کے ساتھ علاج کیے گئے گروپ کا سب سے کم بیس لائن جیگر سکور (3.46) تھا، اس کے بعد 2% گروپ
(4.65) اور 3% گروپ (6.2) تھا۔ آخری فالو اپ پر تینوں گروپوں میں جیگر کا اوسط اسکور 2 سے نیچے آ گیا تھا۔
تفتیش کاروں نے 1٪ گروپ کا ثانوی تجزیہ کیا، جس سے معلوم ہوا کہ 99٪ مریضوں نے کم از کم دو لائن کی بہتری حاصل کی۔
بینوزی نے کہا کہ سب سے ہلکے پریسبیوپیا کے مریضوں کو 1٪ حل سے سب سے زیادہ فائدہ ہوتا ہے، جب کہ زیادہ شدید
پریسبیوپیا والے مریض زیادہ ارتکاز والے حل سے زیادہ فائدہ اٹھاتے ہیں۔
AEs تمام مریضوں میں سے 42٪ میں دستاویز کیے گئے تھے اور عام طور پر ہلکے، عارضی تھے، اور علاج بند کرنے کا باعث نہیں
بنتے تھے۔ دوسرے فالو اپ وزٹ سے AEs کے واقعات 4% تک کم ہو گئے۔ سب سے عام AE -- آنکھوں کے قطرے
ڈالنے کے فوراً بعد مدھم نظر -- 32% مریضوں نے رپورٹ کی۔
Reference:
- Abstract number: ESCRS25-FP-3944, 'Dose-dependent efficacy and safety of pilocarpine-diclofenac eye drops for presbyopia: a real-world single-center study," by Giovanna Benozzi et al. Free paper session on 'Miscellaneous topics in cataract and refractive surgery', 16:30-18:00 hrs CEST, Sunday, September 14, atOptions = { 'key' : 'bdc66bd71720adb5a09d72e95a029e67', 'format' : 'iframe', 'height' : 90, 'width' : 728, 'params' : {} };
0 تبصرے