دل کے دورے کے ابتدائی انتباہی علامات

 تعارف

دل کا دورہ

کارڈیالوجی میں خاطر خواہ پیشرفت کے باوجود ، مریضوں کا ایک خاص تناسب دل کے دورے کی ابتدائی انتباہی علامتوں کو 

تسلیم کرنے میں ناکام رہتا ہے جس کی وجہ سے تاخیر سے مداخلت اور کلینیکل نتائج خراب ہوتے ہیں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور 

بروقت انتظامیہ مایوکارڈیل نقصان کو کم کرنے ، اموات کی شرح کو کم کرنے اور طویل مدتی کارڈیک فنکشن کو بہتر بنانے کے لئے 

ضروری ہے۔

دل کا دورہ پڑنے پر اس وقت ہوتا ہے جب ایک دمنی جو دل کو خون اور آکسیجن بھیجتی ہے اسے مسدود کردیا جاتا ہے۔ فیٹی ، 

کولیسٹرول پر مشتمل ذخائر وقت کے ساتھ ساتھ پیدا ہوتے ہیں ، اور دل کی شریانوں میں تختی تشکیل دیتے ہیں۔ اگر ایک تختی 

پھٹ جاتی ہے تو ، خون کا جمنا تشکیل دے سکتا ہے۔ جمنے سے شریانوں کو روک سکتا ہے ، جس سے دل کا دورہ پڑتا ہے۔ دل 

کا دورہ پڑنے کے دوران ، خون کے بہاؤ کی کمی دل کے پٹھوں میں ٹشو مرنے کا سبب بنتی ہے۔

دل کے دورے کو ایک مایوکارڈیل انفارکشن بھی کہا جاتا ہے۔ مایوکارڈیل انفارکشن (MI) ، جسے عام طور پر دل کا دورہ پڑنے 

کے طور پر جانا جاتا ہے ، دنیا بھر میں بیماری اور اموات کی ایک بنیادی وجہ ہے۔

میڈیکل پریکٹیشنرز اور عام آبادی دونوں کے لئے پروڈروومل علامات ، بنیادی پیتھوفیسولوجی ، اور وبائی امراض کے خطرے 

والے عوامل کا مکمل فہم ضروری ہے۔ یہ مضمون ایم آئی کے ابتدائی انتباہی علامات کا ایک وسیع تجزیہ فراہم کرتا ہے ، 

علامت کے آغاز میں اہم کردار ادا کرنے والے پیتھوفیسولوجیکل میکانزم کو واضح کرتا ہے ، اور شواہد پر مبنی روک تھام کی 

حکمت عملیوں اور بروقت طبی مداخلتوں کی کھوج کرتا ہے۔

میں نے ایک ٹیبل مرتب کیا ہے جس میں مایوکارڈیل انفارکشن (دل کا دورہ پڑنے) کے عالمی اعدادوشمار کا خلاصہ کیا گیا ہے ، 

جس میں واقعات ، پھیلاؤ ، بیماری ، اموات اور تشخیص شامل ہیں۔ براہ کرم نوٹ کریں کہ یہ اعداد و شمار تخمینہ ہیں اور مختلف 

مطالعات اور ڈیٹا کے ذرائع کی بنیاد پر مختلف ہوسکتے ہیں۔

میٹرک عالمی اعداد و شمار کے نوٹ

واقعات سالانہ تقریبا 30 لاکھ مقدمات

پب میڈ میڈل

پھیلاؤ - 60 سال کی عمر کے افراد: 9.5 ٪

- <60 سال کی عمر کے افراد: 3.8 ٪

منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ پر مبنی

پب میڈ میڈل

بیماری زیادہ ؛ معذوری کی ایک اہم وجہ اور زندگی کے معیار کے معیار کی وجہ سے مایوکارڈیل انفارکشن دل کی ناکامی اور 

اریٹھیمیاس جیسی پیچیدگیاں کا باعث بنتا ہے ، جو روزمرہ کی سرگرمیوں اور مجموعی صحت کو متاثر کرتا ہے۔

اموات - کل قلبی بیماری کی اموات: سالانہ 17.9 ملین

- اسکیمک دل کی بیماری کی وجہ سے اموات: سالانہ 9 ملین

اسکیمک دل کی بیماری ، جس میں مایوکارڈیل انفکشن شامل ہے ، عالمی سطح پر موت کی سب سے بڑی وجہ ہے

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن

تشخیص - پہلے سال کی اموات کی شرح: 19 ٪

- بعد کے سالوں میں اموات کی سالانہ شرح: 10 ٪

یہ شرحیں فوری علاج اور جاری انتظامیہ کی اہم ضرورت کو اجاگر کرتی ہیں

جما نیٹ ورک

یہ اعدادوشمار احتیاطی تدابیر ، ابتدائی پتہ لگانے اور انتظامی انتظام کی موثر حکمت عملیوں کی اہمیت پر زور دیتے ہوئے ، 

مایوکارڈیل انفکشن کے ذریعہ پیدا ہونے والے اہم عالمی بوجھ کی نشاندہی کرتے ہیں۔

ذرائع

کلیدی راستہ

ایم آئی اکثر ابتدائی انتباہی علامات کے ساتھ پیش کرتا ہے جو شدید آغاز سے پہلے یا ہفتوں پہلے سامنے آسکتے ہیں ، جو پہلے 

سے طبی عمل کا موقع فراہم کرتے ہیں۔

اعداد و شمار میں علامات نمایاں طور پر مختلف ہوتے ہیں ، جن میں جنسوں ، عمر کے گروپوں اور کموربیڈیز والے افراد کے 

مابین قابل ذکر اختلافات ہوتے ہیں۔

ابتدائی مداخلت اور فوری طبی امداد سے مایوکارڈیل نیکروسس کو نمایاں طور پر کم کیا جاتا ہے ، پیچیدگیوں کو محدود کیا جاتا ہے ، 

اور بقا کی شرحوں میں بہتری آتی ہے۔

ایک کثیر الجہتی نقطہ نظر ، جس میں طرز زندگی میں ترمیم ، فارماسولوجیکل مداخلت اور نفسیاتی انتظامیہ شامل ہے ، ایم آئی 

کی بنیادی اور ثانوی روک تھام میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔

ماحولیاتی اور جینیاتی عوامل قلبی صحت کو متاثر کرتے ہیں ، جس سے خطرہ استحکام اور روک تھام کے لئے ذاتی نوعیت کا 

نقطہ نظر درکار ہوتا ہے۔

مایوکارڈیل انفارکشن کی پیتھوفیسولوجی

ایم آئی کا نتیجہ کورونری خون کے بہاؤ کی شدید رکاوٹ سے ہوتا ہے ، سب سے زیادہ عام طور پر کورونری شریانوں کے اندر 

ایتھروسکلروٹک تختی اور اس کے نتیجے میں تھرومبس کی تشکیل کی وجہ سے۔ اس کی وجہ سے مایوکارڈیل اسکیمیا کی طرف جاتا ہے 

اور ، اگر علاج نہ کیا جائے تو ، ناقابل واپسی مایوکارڈیل نیکروسس۔ مایوکارڈیل نقصان کی حد کو کئی عوامل کے ذریعہ طے کیا جاتا 

ہے ، جس میں اسکیمیا کی مدت ، خودکش حملہ کی موجودگی ، اور طبی مداخلت کی وقتی طور پر شامل ہے۔

سالماتی سطح پر ، اسکیمک چوٹ واقعات کی جھرن کا آغاز کرتی ہے ، جس میں آکسیڈیٹیو تناؤ ، مائٹوکونڈریل dysfunction ، 

کیلشیم اوورلوڈ ، اور سوزش ثالثوں کی چالو کرنا شامل ہے۔ یہ عمل مایوکارڈیل اپوپٹوسس ، ریفیوژن چوٹ ، اور ، بالآخر ، معاہدہ 

کے فنکشن کے نقصان میں معاون ہیں۔ اس غلط فہمی کے برخلاف کہ MI اچانک ظاہر ہوتا ہے ، پروڈروومل علامات اکثر شدید 

واقعہ سے پہلے ہوتے ہیں ، جس سے بروقت طبی مداخلت کو آسان بنانے کے لئے ابتدائی انتباہی علامات کو تسلیم کرنے کی 

اہمیت کو اجاگر کیا جاتا ہے۔

فوری حقائق

اگر آپ کو دل کا دورہ پڑنے کی کوئی علامت ہے تو 911 پر کال کریں۔

مردوں اور عورتوں کے مابین علامات مختلف ہوتی ہیں۔ اختلافات کو جاننا ضروری ہے۔

علامتوں کو جلدی پکڑیں

اگر آپ کے پاس دل کا دورہ پڑنے کے انتباہی علامات ہیں تو مدد حاصل کرنے کا انتظار نہ کریں۔ کچھ دل کے دورے اچانک 

اور شدید ہوتے ہیں۔ دوسرے ہلکے درد یا تکلیف کے ساتھ آہستہ آہستہ شروع کرتے ہیں۔ اپنے جسم پر دھیان دیں اور 911 پر 

کال کریں اگر آپ کے پاس ہے:

مایوکارڈیل انفارکشن کے پروڈروومل اور شدید علامات

https://youtu.be/MNwsTyLbQOY

1. سینے کی تکلیف (انجائنا pectoris)

سینے میں درد MI کی سب سے اچھی طرح سے پہچان جانے والی علامت ہے اور اکثر اس طرح بیان کیا جاتا ہے:

ایک مجبوری ، نچوڑنے ، یا کرشنگ سنسنی  گردن ، جبڑے ، بائیں بازو ، یا ایپیگاسٹرک خطے میں پھیل رہا ہےایک جلتی یا تکلیف 

دہ تکلیف ، بعض اوقات گیسٹروفاسفجیل ریفلوکس بیماری (جی ای آر ڈی) کے لئے غلطی

اگرچہ کلاسیکی انجینل میں درد عام ہے ، بہت سارے مریض - خاص طور پر خواتین ، بوڑھے ، اور ذیابیطس والے افراد ate 

تجربہ کار atypical پریزنٹیشنز ، جو ابتدائی تشخیص کو پیچیدہ بناتے ہیں۔

2. ڈسپنیا (سانس کی قلت)

سانس لینے ، یہاں تک کہ سینے میں درد کی عدم موجودگی میں ، مایوکارڈیل اسکیمیا کا ابتدائی اشارے ہوسکتا ہے۔ ڈیسپنیا بائیں 

ویںٹرکولر dysfunction کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے ، جو پلمونری بھیڑ اور آکسیجنشن کو کم کرنے کا باعث بنتا ہے۔ مریضوں کو 

آرام اور مشقت کے وقت سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

3. گہری تھکاوٹ

بہت سے افراد ایم آئی سے پہلے کے دن یا ہفتوں میں غیر معمولی تھکن کے بتدریج آغاز کی اطلاع دیتے ہیں۔ یہ علامت ، جو اکثر 

خواتین میں زیادہ واضح ہوتی ہے ، کو آسانی سے نظرانداز کیا جاسکتا ہے یا غیر کارڈیک حالات میں غلط بیانی کی جاسکتی ہے۔

4. درد اور atypical تکلیف کا حوالہ دیا

اعصابی راستوں کے پیچیدہ باہمی مداخلت کی وجہ سے اسکیمک درد کو ایکسٹراٹوراسک مقامات پر سمجھا جاسکتا ہے۔ عام طور پر 

اطلاع دی گئی سائٹوں میں شامل ہیں:

بائیں یا دو طرفہ بازو کا درد

بین اسکائپولر تکلیف

مینڈیبلر یا کان میں درد

ایپیگاسٹرک درد ، اکثر بدہضمی کے لئے غلطی کرتا ہے

5. معدے کی علامات

متلی ، الٹی ، اپھارہ ، اور پیٹ کی تکلیف اکثر MI کے ساتھ ہوتی ہے ، خاص طور پر کمتر دیوار کے انفکشن میں۔ ان علامات کا 

نتیجہ اندام نہانی اعصاب کی محرک کے نتیجے میں ہوتا ہے اور اکثر معدے کی رکاوٹ کے طور پر غلط تشخیص کیا جاتا ہے۔

6. ڈایافورسس (سرد پسینے)

ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا ، یہاں تک کہ ٹھنڈے ماحول میں بھی ، مایوکارڈیل اسکیمیا کا ایک عام خودمختار ردعمل ہے۔ اس 

علامت کے ساتھ اکثر فالور اور آنے والے عذاب کا احساس ہوتا ہے۔

7. چکر آنا اور ہم آہنگی

ناکافی کارڈیک آؤٹ پٹ اور عارضی اسکیمیا چکر آنا یا شعور کے ضیاع کو روک سکتا ہے۔ نامعلوم ہم آہنگی کا سامنا کرنے 

والے مریضوں کو فوری طور پر قلبی تشخیص سے گزرنا چاہئے۔

8. نفسیاتی توضیحات

بہت سے مریض ایم آئی سے پہلے کی پریشانی یا آنے والے عذاب کے غیر واضح احساس کو بیان کرتے ہیں۔ یہ علامات ، جبکہ 

غیر ضروری ہیں ، دوسرے پروڈروومل علامات کے ساتھ مل کر ہونے پر اسے نظرانداز نہیں کیا جانا چاہئے۔

کیا انتباہی علامتیں خواتین کے لئے مردوں سے مختلف ہیں؟

سینے میں درد یا دباؤ دل کے دورے کی سب سے عام علامت ہے ، چاہے آپ کی جنس سے قطع نظر۔ یہ آپ کے سینے پر بیٹھا 

ہوا کسی (یا ہاتھی ، کو استعمال کرنے کے لئے) کی طرح محسوس ہوسکتا ہے۔

ڈاکٹر تمیس ہالینڈ نے نوٹ کیا کہ لیکن دل کا دورہ پڑنے کے دوران تقریبا 30 ٪ خواتین کم واضح علامات کا سامنا کرنے کا زیادہ 

امکان رکھتے ہیں۔ اس میں شامل ہیں:

سانس ، تھکاوٹ اور اندرا کی قلت جو دل کے دورے سے پہلے شروع ہوئی تھی ان کی پیٹھ ، کندھوں ، گردن ، بازو یا پیٹ میں 

درد

متلی اور الٹی

اس کے علاوہ ، خواتین میں سینے میں درد کے عام احساس (خاص طور پر ان کے سینے کے مرکز میں) یا بدہضمی نما تکلیف ہونے کا 

امکان کم ہوتا ہے۔

یہ لطیف علامتیں خاص طور پر ان بلند خطرات کے بارے میں ہیں جو دل کا دورہ پڑنے سے خواتین کو لاتے ہیں۔تحقیق سے پتہ 

چلتا ہے کہ خواتین دل کا دورہ پڑنے کے بعد مردوں کے مرنے کے امکان سے دوگنا سے زیادہ ہیں۔

علامت پیش کش میں جنسی مخصوص تغیر

ایم آئی کی پیش کش میں جنسی تعلقات پر مبنی اہم اختلافات موجود ہیں:

مردوں کو کلاسیکی انجینل علامات اور اسٹیمی کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

خواتین کثرت سے تھکاوٹ ، ڈسپنیا ، متلی اور atypical درد کی تقسیم کی اطلاع دیتے ہیں ، جس کی وجہ سے تشخیص اور علاج 

میں تاخیر ہوتی ہے۔

ابتدائی پتہ لگانے اور علاج معالجے کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے ان مختلف حالتوں کے بارے میں زیادہ سے زیادہ آگاہی 

ضروری ہے۔

مایوکارڈیل انفارکشن میں تعاون کرنے والے خطرے کے عوامل

ایم آئی جینیاتی ، میٹابولک اور طرز عمل کے عوامل کے ایک پیچیدہ باہمی تعامل کا نتیجہ ہے۔ خطرے کے بڑے عوامل میں شامل 

ہیں:

عمر45 سال اور اس سے زیادہ عمر کے مرد اور 55 سال اور اس سے زیادہ عمر کی خواتین کو کم عمر مردوں اور خواتین کی نسبت 

زیادہ دل کا دورہ پڑنے کا امکان ہے۔

تمباکو کا استعمال۔اس میں سگریٹ نوشی اور سیکنڈ ہینڈ دھواں کے لئے طویل مدتی نمائش شامل ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی 

کرتے ہیں تو چھوڑ دیں۔

کارڈیومیٹابولک عوامل: ہائی بلڈ پریشر ، ڈسلیپیڈیمیا ، ذیابیطس اور موٹاپا۔

طرز زندگی اور طرز عمل کے عوامل: تمباکو نوشی ، ضرورت سے زیادہ شراب کا استعمال ، ناقص غذا اور جسمانی غیر فعالیت۔

نفسیاتی تناؤ: دائمی تناؤ ، افسردگی ، اور معاشرتی مدد کی کمی۔

سوزش اور ہیموسٹٹک مارکر: بلند سی آر پی ، فائبرینوجن کی سطح ، اور اینڈوتھیلیل ڈیسفنکشن۔

جینیاتی خطرہ: قبل از وقت سی اے ڈی کی خاندانی تاریخ سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

تناؤ.جذباتی تناؤ ، جیسے انتہائی غصہ ، دل کے دورے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

غیر قانونی منشیات کا استعمال۔کوکین اور امفیٹامین محرک ہیں۔ وہ کورونری دمنی کی نالیوں کو متحرک کرسکتے ہیں جو دل کا دورہ 

پڑنے کا سبب بن سکتا ہے۔

پری لیمپسیا کی تاریخ۔یہ حالت حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کا سبب بنتی ہے۔ اس سے دل کی بیماری کے زندگی بھر کے 

خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔

ایک خودکار حالت۔ایسی حالت ہے جیسے رمیٹی سندشوت یا

ایک خودکار حالت۔ریمیٹائڈ گٹھائ یا لیوپس جیسی حالت کا ہونا دل کے دورے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

کب طبی امداد حاصل کی جائے

نتائج کو بہتر بنانے کے لئے بروقت مداخلت اہم ہے۔ مذکورہ بالا علامات میں سے کسی کا سامنا کرنے والے افراد کو ہونا چاہئے:

ایمرجنسی میڈیکل سروسز کو فوری طور پر کال کریں

اسپتال میں خود سے نقل و حمل سے پرہیز کریں

پلیٹلیٹ جمع کو کم کرنے کے لئے اسپرین (جب تک کہ contraindated نہیں) چبا کریں

مایوکارڈیل انفارکشن کے لئے روک تھام کی حکمت عملی

ایم آئی کی روک تھام کے لئے ایک جامع نقطہ نظر کی ضرورت ہے ، بشمول:

غذائی ترمیم: بحیرہ روم یا ڈیش غذا کی پابندی

جسمانی سرگرمی: ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ اعتدال پسند شدت کی ورزش

فارماکو تھراپی: اعلی خطرہ والے افراد میں اسٹیٹنس ، اینٹی ہائپرٹینسیس اور اینٹی کوگولینٹ کا استعمال

تمباکو نوشی کا خاتمہ اور الکحل اعتدال

نفسیاتی مداخلت: تناؤ کا انتظام اور ذہنی صحت کی مدد

نتیجہ

ایم آئی کے ابتدائی انتباہی علامات کو تسلیم کرنا اور فوری طور پر طبی امداد کے حصول کے لئے قلبی مریض اور اموات کو کم 

کرنے میں بہت ضروری ہے۔ علامت کی پیش کش کی عظمت کو دیکھتے ہوئے ، کلینیکل آگاہی تیز ہے ، خاص طور پر آبادیوں 

میں جو atypical توضیحات کے حامل ہیں۔ طرز زندگی میں ترمیم ، رسک فیکٹر مینجمنٹ ، اور فارماسولوجیکل تھراپی پر محیط ایک 

فعال نقطہ نظر ایم آئی کے واقعات اور تکرار کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ آگاہی کو فروغ دینے اور تشخیصی 

صحت سے متعلق بہتر بنانے سے ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور افراد یکساں طور پر اس جان لیوا حالت 

کے اثرات کو کم کرسکتے ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1. کیا مایوکارڈیل انفارکشن علامات کے بغیر ہوسکتا ہے؟

ہاں ، خاموش MIS عام ہیں ، خاص طور پر ذیابیطس کے مریضوں اور بوڑھوں میں ، جہاں خودمختاری کی خرابی درد کے تاثر کو 

ختم کرتی ہے۔

2. پروڈروومل علامات شدید MI سے کیسے مختلف ہیں؟

پروڈروومل علامات وقفے وقفے سے ہفتوں سے ہفتوں تک پائے جاتے ہیں ، جبکہ شدید ایم آئی اچانک اسکیمک علامات کے 

ساتھ اچانک پیش کرتا ہے۔

3. ایم آئی میں نفسیاتی تناؤ کا کیا کردار ہے؟

دائمی تناؤ نیورو ہورمونل dysregulation کو متحرک کرتا ہے ، جس سے اینڈوتھیلیل dysfunction اور تھرومبوسس میں 

مدد ملتی ہے۔

4. فوری مداخلت سے ایم آئی کے نتائج کو بہتر بنایا گیا ہے؟

اینٹی پلیٹلیٹ ایجنٹوں کی تیز رفتار انتظامیہ اور فوری طور پر بحالی کی شرحوں میں نمایاں طور پر بہتری آتی ہے۔

5. ایم آئی کی پرائمری اور ثانوی روک تھام میں کیا فرق ہے؟

پرائمری روک تھام افراد کو بغیر کسی قلبی بیماری کے نشانہ بناتا ہے ، جبکہ ثانوی روک تھام کا مقصد ایم آئی سے قبل ہونے 

والوں میں تکرار کو روکنا ہے۔